2009年7月27日 星期一

北醫PS

這週北醫PS 比較少看到debridement的刀(理論上這類刀在醫學中心等級最常見...)
但取而代之的是看到了一些其他有趣的刀:
一台scalp giant tumor excision, scar contracture, zygomatic arch fracture repair,
以及一台全身美容刀(見證了愛美的消費力@@!! )
還滿特別的一週...
跟之前clerk時期主要看到debridement有不小的差距...
另外報了兩篇journal,不好準備...
第一篇還是在禮拜天值班被call了5x的情況下準備的(實習以來準備最差的一次...唸完一次就上場 囧!)
下週回到GS...剛好碰上JCI預評~ 應該個案量會少一些...

2009年7月22日 星期三

2009年7月20日 星期一

北醫NS(續)

短評: 累死人...(兩週49本admission notes也誇張了些...)
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最後一天值病房線送病人到SICU還被氧氣筒砸到腳...
(痛死人~~~~~ 還在謝銘勳主任面前被砸到...順便被骨科衛教...)
elevate the foot up to 30 degrees above the chest
bondage the left foot with ice packing
if pain persisted, check Left foot X-ray, AP and Lat...囧

Lady Gaga - Poker Face (kid version)

好聽!!

2009年7月14日 星期二

萬芳CS北醫NS

在萬芳外最後一週是胸腔外科,帶我的是我的導師王孔民醫師!!
好老師一枚~~~!!這週讓我充分的primary care, 然後另外空檔時間可以cover血管外科(我禮拜一連上許杯杯10多小時的刀)以及9A GS隨機換藥救火組XD(GS明智跟Sandy真的loading太大了,兩個人吃全科的事,尤其是sandy,那兩週陳V要換的藥隨時都是10up =.=++...)

之後就回到母校附設醫院了...
赫然發現,NS的loading執行起來真的跟萬芳GS有拼~
萬芳GS:
換不完的藥,上不完的刀,接不完的new pa,還有八九點後的查房,最後十一二點後回家(跟主任的我很少晚上十一點半前離開醫院,
那種回家沒捷運還得叫小黃是件悲慘的事情...)
北醫NS:
寫note就要到寫到傍晚,(報到前兩天接了近20床new pa 還有每天11本SICU progress; 最近變成穩定的一天3-4本new pa, 送不完的檢查{MRI, CT, angio-; 北醫的SICU都快變成NSICU了...最開始幾天還是忠哲ICU咧orz...[Dr吳忠哲是我們家NS優秀VS,還讓我removal一支EVD, teaching讚!])};反正一天忙到結束會發現光把病歷跟雜事做完也就是晚上十,十一點了...

However,蔣主任今天回國了........之後誰累就不一定了(我這兩週new pa鐵破40的,不用算了....)
鄭泳松醫師希望intern要多念書,念書的壓力也不小呀QQ...還有臨時決定是否要不要報告呢~(謎之聲,報告只要一個晚上就可以準備起來,但我沒有那種一整個晚上可以準備報告orz...)

值班的話,沒有意外;北醫挫多了~
病房線:
multiple abrasion wounds CD,30%BSA燒燙傷CD(這個收ordinary ward...QQ,還一個人換藥,換到想QQ),咳血, 胸痛, 血尿&尿管壞掉(re-on 三頭foley), conscious change一路壓ambu進SICU然後再繼續壓到家屬簽插管同意書..壓到兩點多...然後開始準備報告), 值一次病房線;居然就可以累積許多寶貴的人生經驗(內科pt unstable累可以想像...我在condition應該相對stable的外科耶!!!)

上刀線:
就像是俄羅斯輪盤一樣,累或不累完全看運氣,有禮拜天完全沒上到刀幸運的我,也有晚上十點多一直上刀到隔天六點多的彥彰...這一切都是運氣!!!)