淺談馬偕胸腔內

我的第一間見習醫院地點在馬偕內科，而這兩個禮拜我們run的是胸腔內科~馬偕是家基督教醫院，因此從醫院的願景至人員的編制都算是充滿宗教色彩的...

每層病房除了配備基本照護人員之外，都會有分配牧師給予病友們精神上的支持(雖然我都還沒親身經歷過~)

至於它和其他家教學醫院有什麼差別呢?(僅針對見習學生clerks，不然討論不完囉~)

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這兩周在胸腔科我們大部分的時間都花在教學、看X-光片、還有床邊教學，討論理論時間比實際接觸病患時間來的多很多；至於為什麼呢？因為馬偕基本上是不會給clerks做基礎照護(也就是現今醫界常提到的primary care)，甚至連intern實習學長姐也不一定有case可以接。 這點和其他家的教學醫院有段不太小的差距..(耳聞班上在北萬的同學，都已經成為醫院的基本戰鬥單位，接case的接case，報case的報case，甚至有些同學的病歷都已經寫的小有成就了，這方面的資訊在馬偕算是相對落後其他同學不少。畢竟醫生最重要的工作就是要面對病患，希望後面幾科可以開始做這方面的training。

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雖然醫院有排值班，但是在胸腔科的值班病房是ICU(-.-)，基本上要R3以上的學長姐才能接觸病患的，想要做primary care，別開玩笑了，那是不可能的任務呀XD想要實際的接一些case也要先換科在說...

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雖然我們做Primary care的時間少，但相對的我們科內的teaching還有部內活動參與算起來還滿多的唷~ 除了每天七點半或七點二時就要到的morning meeting之外(週一二四內科meeting、週三&五是section meeting，周六全院teaching)，胸腔科的CR學姐還讓我們參與很多與主任、VS以及CR學長姐們的meeting，像是禮拜一下午的ICU病歷討論會、禮拜二的CXR教學[R判讀片子然後給主任電XD]、禮拜五下午的台大景福樓五院胸腔科病歷討論以及五點多的胸腔腫瘤跨科病例討論。雖然實際照顧病患的時間不多，但是接觸學長姐們探討醫學以及聽主治大夫甚至主任的經驗分享算是非常多的。也因此雖然課程理論上都只會上到五點，但是有三天我們都是晚上六點半以後才會下班，準備回家。

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還有一點優點我覺得還滿不錯的，胸腔內科的CR學姊幫我們排的teaching課程幾乎安排了所有的主治以及主任。因此我們透過了上課以及實際的參與研討會。幾乎所有的主治還有CR學長姐們都知道我們是哪票人，而且由於都上過課，感覺都還不錯，至少沒被負責的總醫師當成useless foreign body理也不理XD
此外附註一點，自己學校的學長真的比較關心學弟妹們喔～ 像我們胸腔內有R6的841學長，他就滿照顧我們的，雖然他早就不需要花時間care我們了...

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剛剛都談到一些學習上的資訊，這項來討論一點硬體的設備。基本上馬偕全台灣有四家，台北、淡水、新竹以及台東，而我們clerks會去的醫院有台北馬偕以及淡水馬偕這兩家。由於不少的主治大夫都是各地跑，因此這兩周我們幸運的搭醫院免費接駁車去了兩天淡水馬偕，而第一次的TB教學剛好還碰到了主治老師的老師(索任索教授-謎樣台灣防癆學會理事長XD~)，另外由於這家醫院是宗教醫院，所以也有外籍的醫師(應該是來傳道的聶醫師督導的英文晨會，看到學長姐們哩哩落落的英文報告；除了覺得莞爾外，還想著如果以後換我來報那不就死定了orz...

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以上這些只是我頭兩週即將結束的胸腔內科小心得，禮拜六完成了課程之後，再來看有什麼好補遺的，整體而言，胸腔內科算是比較輕鬆的一科啦，雖然病人的病情都不怎麼輕鬆啦~ 希望之後的每科都可以學到充實的東西...